夏休み小学生スイミング
申し込みフォーム
参加者氏名
ふりがな
保護者名
ふりがな
郵便番号
※半角入力 （例）000-0000
住 所
電話番号
※日中連絡が取れる番号
半角入力 （例）000-0000-0000
年 齢
※半角数字のみ
学 年
①小学1年生
②小学2年生
③小学3年生
④小学4年生
⑤小学5年生
⑥小学6年生
希望時間
①第1部 17:30～18:30
②第2部 18:30～19:30
兄弟姉妹揃ってでの当選をご希望の場合は、下記の同時申込者へお子様の名前をご入力下さい。 １名だけでの当選でも可能な場合は別途お申込みください。
今回の教室募集について、どこで知りましたか
①市政だより
②協会ホームページ
③広報誌「おっしょい福スポ」
④施設内掲示
⑤知人から
⑥SNS等
お子様の泳力を教えてください
①水が怖い、顔付けができない
②顔付けはできるが、潜れない
③息継ぎができない
④息継ぎはできるが、長く泳げない
⑤20ｍ程度泳げる
同時申込者の氏名・ふりがな・学年
学年
①小学1年生
②小学2年生
③小学3年生
④小学4年生
⑤小学5年生
⑥小学6年生
学年
①小学1年生
②小学2年生
③小学3年生
④小学4年生
⑤小学5年生
⑥小学6年生
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ご了承ください
